Ravna stopala treba LEČITI na vreme, kako KASNIJE ne bi došlo do ozbiljnih KOMPLIKACIJA

Iks noge, bolovi u kukovima, kao i bolovi i deformiteti kičme - sve su to problemi koji se javljaju kao posledica rabnih stopala. Šta su uzroci, kako prepoznati najranije simptome i kakav je medicinski tretman, otkriva nam pedijatar Lidija Arsenijević.

- Ravna stopala (lat. pes planus) jesu deformitet spuštanja svoda i zauzimanje valgusnog položaja pri stajanju. Samo formiranje svoda nastaje tek od treće godine života, a sva deca do tada imaju prividno ravna stopala i pri hodu se oslanjaju na celo stopalo. Posle treće godine dolazi do atrofije masnog jastučeta i do formiranja svoda na stopalu. Stopalo se sastoji od više kostiju, mišića i zglobova i oni su pričvršćeni ligamentima koji mu daju jedan normalan oblik. Međutim, ukoliko zbog fizičke neaktivnosti mišići budu slabi, ligamenti budu mlitavi doći će do spuštanja svoda i do pojave ravnih stopala.

- Uzroci koji dovode do ravnih stopala su nasledni, ali postoje i neki spoljašnji faktori. Od naslednih faktora bitna je genska predispozicija, a od spoljašnjih faktora to su: slaba fizička aktivnost, loša ishrana (posebno gojaznost), raznorazna oboljenja na stopalima kao što su artritisi, zatim povrede nekih mišića (najčešće pri prelomu) i neadekvatna obuća.

- Što se tiče simptoma i znakova ravnog stopala, simptome oseća samo dete, a znake uočava posmatrač - to može biti ili roditelj ili lekar. Od simptoma koji se prvi javljaju tu su: zamor u nogama, zatim trapavost u igri, bol u svodu stopala i bol u peti. Posmatrač u prvo vreme može biti i roditelj koji će i sam primetiti da li dete ima ravno stopalo tako što dete ovlaži stopalo i stane na neku tvrdu podlogu (beton ili parket), i ukoliko je otisak zapravo kopija stopala to je pokazatelj da dete ima ravna stopala.

Obično lekar na sistematskim pregledima radi pregled stopala, onda uradi analizu hoda i analizu obuće. Neke dodatne metode koje se rade pri pregledu su korišćenje plantograma i podoskopa (tehnička pomagala). Međutim, pedijatar može i sam videti da li dete ima ishabanost ivica obuće na jednoj strani i on tog trenutka odlučuje da li će detetu pokazati neke vežbe ili ukoliko se radi o većem deformitetu, uputiti dete ortopedu.

- Ravna stopala mogu biti fleksibilna i rigidna. Kod fleksibilnog ravnog stopala, prilikom stajanja na prstima omogućava se jasno formiranje svoda, ali pri osloncu na puno stopalo svod se gubi, za razliku od rigidnog stopala, gde čak i kada dete stoji na prstima, stopala deluje ravno, bez obzira na položaj.

- Terapija koja se koristi obuhvata dve metode: aktivne i pasivne metode. Od aktivnih metoda, to su vežbe kineziterapije, a od pasivnih metoda tu su ortopedske cipele i fizikalna terapija. Jako je bitno još u najranijim godinama birati adekvatne cipelice koje moraju biti fleksibilne i koje treba čvrsto da drže skočni zglob. Ukoliko lekar preporuči ortopedske cipele, bitno je da te cipele (specijalno se izrađuju za stopalo tog deteta) budu iznad članka, čvrsto drže skočni zglob i fleksibilne su napred, što omogućava nesmetane pokrete stopala.

Bitno je reći da se sistematski pregledi kod školske dece rade u prvom, trećem, šetom i sedmom razredu osnovne škole, i u srednjoj u prvom i u trećem razredu. Postoje i kontrolni pregledi koji se vrše u drugom,četvrtom, šestom i osmom razredu osnovne kao i u drugom i četvrtom razredu srednje škole. Na tim kontrolnim pregledima zapravo se kontroliše kako roditelj (da li je odveo dete preporučenom fizijatru ili ortopedu), tako i dete (da li je bilo uporno da vežba i da li se deformitet i dalje održava ili ne).

- Jako je bitno da u tom ranom školskom uzrastu izregulišemo ravna stopala, jer ukoliko se deformitet održava javiće se problemi, prvo od kolena gde će se pojaviti iks noge, zatim javiće se bolovi u kuku, zatim bolovi u lumbalnom delu kučme i tako će se kod deteta javiti i deformiteti u kičmenom stubu. Za kasniji period života, za zrelo doba, ukoliko osoba nije izregulisala ravna stopala razviće neke degerativne promene na hrskavici i doći će do propadanja zgloba kuka. Jedna od posledica ravnih stopala su promene u vidu čukljeva (izbočenja koja se pojavljuju između palca i prve metatarzalne kosti), a njihovo potpuno izlečenje moguće je samo operativno.

- Bitno je da dete ima adekvatnu obuću, fizičku aktivnost, da se pravilno hrani, i samo takvo dete imaće preduslov da bude zdravo. Ukoliko smo kod deteta školskog uzrasta primetili da ima ravna stopala uputićemo ga prvo na neke vežbe to jest uključićemo ga u sport. Devojčicama se preporučuje balet, a dečacima neke borilačke veštine kao što su karate, gde je bitno da deca za vreme vežbanja budu bosa i da se posebno aktiviraju mišići potkolenice i mišići stopala. Međutim, ukoliko dete ima slabe mišiće i slabe ligamente, ortopedske cipele i anatomski ulošci neće izlečiti ravna stopala.

- Kod nas i uopšte u svetu primetan je porast gojaznosti, samim tim velika telesna masa opteretiće svod stopala, svod se spušta i pravi se jedno ravno stopalo. Deca u velikoj količini koriste gazirane napitke, grickalice, zatim suhomesnatu hranu, a potpuno zaboravljaju na pravilnu ishranu. A pravilna ishrana podrazumeva ravnomernu upotrebu mesa, mleka i jaja domaćih životinja koja se hrane na prirodan način. 

- Posebno bih naglasila važnost jednog od najbitnijih vitamina za koji se do skoro jako malo znalo. To je vitamin K2 koji vezuje vitamin D3 i kao takav kompleks omogućava da se kalcijum taloži u zubima i u kostima. Onog trenutka kada nema vitamina K2, kalcijum će se taložiti u mišićima i u krvnim sudovima gde ne bi trebalo da ga bude i u zrelom dobu javiće se komplikacije i razna oboljenja.

Prevencija je dobra fizička aktivnost, adekvatna obuća i pravilna ishrana, a to je preduslov za zdravo dete, a danas zdravo dete je sutra zdrav čovek - zaključuje doktorka Lidija Arsenijević.