Д-ДИМЕР И КОРОНА: Др Антић одговорио на пет важних питања, ево шта значи ако вам отекне нога, или искашљавате крв
Д-димер је протеин који настаје у процесу разградње крвног угрушка и указује на активацију система згрушавања крви у организму.
Откако је стигла корона, сви живи су постали доктори, па многи самоиницијативно раде свакакве лабораторијске анализе, а са њима или без њих узимају на свој руку терапију, коју мора да одреди само лекар. Посебно популаран је Д-димер, за који готово нико није ни чуо док није дошла корона, а сада га многи раде сваки час и, још горе, сами тумаче. Па чим је имало изнад граничне вредности, одмах "знају" да им следи тромб, трче у апотеку, кљукају се лековима или боцкају у стомак. И не помажу апели доктора да то не чине! Зато на најважнија питања о Д-димеру и, у вези с тим, ковид инфекцијом одговара хематолог доц. др Дарко Антић, директор Клинике за хематологију УКЦ Србије.
ШЕСТ СТВАРИ КОЈЕ МОРАТЕ ЗНАТЕ О "ДЕЛТА ПЛУС" СОЈУ: Ово су одговори на најчешћа питања која збуњују грађане
ДР КОН ОТКРИО КАКВЕ ПОРУКЕ ЈЕ ПРИМИО НА ФЕЈСБУКУ: Епидемиолог јавно о скандалозном натпису на згради у којој живи
НАЈНОВИЈИ ПОДАЦИ! Корона бројке падају, преминуло 69 лица: Огласила се струка - ово је највећи проблем у Србији
- Д-димер је протеин који настаје у процесу разградње крвног угрушка и указује на активацију система згрушавања крви у организму. Активација система згрушавања дешава се у крвним судовима, али се у ковид 19 инфекцији дешава и у дисајним путевима, што јесте место примарног деловања САРС-ЦоВ-2. То практично значи да тако настали Д-димер није у директној вези са угрушцима (тромбовима) који би потенцијално довели до запушења (тромбозе) крвних судова.
- Вредност Д-димера током ковид 19 инфекције може бити повишена и да се вредност одржава повишеном дужи временски период, али изоловано посматрана није индикација за примену било какве терапије. Доказано је да код пацијената који нису хоспитализовани, а позитивни су на САРС-ЦоВ-2 примена лекова који разређују крв не смањује учесталост развоја тромбозних компликација.
- Не. Сам захтев за одређивање вредности Д-димера треба да буде утемељен на тегобама које пацијент има, а само тумачење вредности Д-димера мора се заснивати и на анализи старосне доби пацијента, функцији јетре и бубрега, постојања крварења, као и придружених болести попут малигнитета.
- Иако се многи пацијенти плаше од настанка тромбозе, не препоручује се самоиницијативна примена лекова који служе за разређивање крви (антикоагулантни и антиагрегациони лекови) попут деривата хепарина или ацетилсалицилне киселине (аспирин и слично). Само лекар може да одреди да ли је таква терапија потребна, који лек, у којим дозама и колико дуго треба да се примењује. Пре примене горе наведених лекова неопходно је утврдити да ли је дошло до дубоке венске тромбозе (најчешће запушења крвних судова ногу) или емболије плућа (запушење крвних судова у плућима), што се ради различитим радиолошким прегледима који су индиковани само ако пацијент има одређене симптоме који указују на те болести (нпр. једнострани оток ногу, отежано дисање, примесе крви у искашљаном садржају...).
- Одређивање Д-димера пред планирану вакцинацију против САРС-ЦоВ-2 не препоручује се, нити је његова повишена вредност сама по себи препрека за вакцинацију.
