КОРОНА ЈЕ ДОБИЛА СВОЈУ ВАКЦИНУ У РОКУ ОД ГОДИНУ ДАНА, А ШТА ЈЕ СА ХИВОМ: Зашто научници за овај вирус немају решење?
Зашто научници још увек немају лек за ХИВ?
Када је развијена вакцина против САРС-ЦоВ-2 од стране САД издвојено је 18 милијади долара из буџета, али је доведено у питање како је могуће да се вакцина тако брзо развије док се већ деценијама чека на вакцину против ХИВ-а.
- Тренутно мислим да финансирање није највеће уско грло у открићу вакцине против ХИВ-а, иако веће финансирање никада не шкоди - рекао је Џон Мур, професор микробиологије и имунологије из болнице Weill Cornell у Њујорку, који проучава развој ХИВ вакцине преко 20 година.
ЕУ ДОНЕЛА ОДЛУКУ О БРЗИМ ТЕСТОВИМА НА КОРОНУ: Отворена нова нада за путовања
ЗА ОВАЈ ВИРУС СИГУРНО ЈОШ НИСТЕ ЧУЛИ: Харао је Азијом, смртност је чак 70 одсто, а чува се у само неколико лабораторија
ЕУ СЕ ИЗЈАСНИЛА О КОВИД ПАСОШИМА: Да ли ће ово бити нови путни документ за све грађане света?
Иако се упоређију ова два вируса, уочава се само неколико сличности на молекуларном нивоу.
Најистакнутије је то што оба имају протеине, односно шиљке - структуре налик на дугме, које вире из њихових површина (иако се структуре два вируса разликује у саставу).
Оба вируса користе ове протеине да би се везала за рецепторе, који су молекули који "седе" на површини људских ћелија.
У случају САРС-ЦоВ-2, вирус се везује за ћелије са АЦЕ2 рецептором који се налази у плућима, танком цреву, крвним судовима и у многим другим деловима тела - због чега није изненађујуће што COVID-19 утиче на тако много различитих органа. ХИВ се, међутим, везује за различите рецепторе ћелија имуног система.
Након уласка у ћелију, два вируса раде врло различите ствари. САРС-ЦоВ-2 прави бројне копије себе, што му омогућава да зарази више ћелија у телу.
ХИВ, с друге стране, има много софистициранији процес репликације. Једна од најзапаженијих разлика је у томе што честице ХИВ-а имају начин да реплицирају генетски материјал вируса тако да он постане интегрисан у ДНК људске ћелије. САРС-ЦоВ-2 не може да опонаша овај механизам.
Па шта све ово значи за вакцине? Због чега је толико тешко развити и за ХИВ?
Међу читавим низом фактора, ХИВ има изузетно високу стопу мутација која утичу на архитектуру места за препознавање антитела на протеин шиљка.
А ове мутације могу се дешавати свакодневно, што је значајан изазов за развој вакцина против ХИВ-а. С друге стране, протеин САРС-ЦоВ-2 био је прилично статичан до недавно. То је научницима дало прилику да развију ефикасну вакцину, с обзиром на то да се тај протеин није превише мењао.
Приступ звани "убијање"
Још један приступ на којем научници раде је познат као "убијање". Иако још увек има много тога за научити, идеја је овде да се користи један скуп једињења који могу "избацити" ХИВ из стања мировања у ћелијама, а други скуп за убијање вируса који слободно циркулишу.
Такође, свима је на уму питање да ли ће мРНК вакцина, слична оној која се користи за САРС-ЦоВ-2, радити и за ХИВ. Иако још увек нема испитивања на људима, Модерна ради истраживање над мајмунима, а резултати су уливали опрезан оптимизам. Ако подаци и даље изгледају обећавајуће, тада би испитивања на људима могла бити на помолу.
Мутанти сојеви САРС-ЦоВ-2 сада добијају на снази. Али, за сада постоји мало доказа који указују на то да ће тренутно доступне вакцине бити неефикасне против ових мутираних сојева.
Међутим, Мур је рекао да се не може у потпуности искључити могућност да се у будућности морају подесити вакцине како би обухватиле ове мутације.
Још једна критична разлика између ова два вируса је топографија домена за везивање рецептора - подручја на протеинима која, ако су антителима стратешки ометана, могу спречити да се вирус уопште прикачи на ћелију домаћина.
Али, деценије исцрпљујућих истраживања вакцина против ХИВ-а нису биле потпуно узалудне.
- Важно је да људи, посебно они који избацују теорије завере, схвате да је много тога што смо научили током година исцрпљујућег истраживања ХИВ-а отворило пут формулисању вакцина и терапија против САРС-ЦоВ-2 - рекао је Кенет Мајер, директор медицинских истраживања и копредседник Института Фенвај у Бостону и професор на одељењу за глобално здравље и становништво на Харварду TH Chan School оф Public Health.
Као један пример, вакцине Модерна и Фајзер испоручују протеин вируса САРС-ЦоВ-2 путем технологије messenger РНК (или мРНК). Имунске ћелије осећају шиљак протеин и као одговор производе огроман резервоар антитела. Ако вакцинисана особа дође у контакт са вирусом, почиње да ствара антитела. Заједно са већ припремљеним белим крвним зрнцима, ова антитела се активирају, неутралишу вирус и спречавају да зарази ћелију.
Овај приступ првобитно је произашао из бољег разумевања површинских протеина ХИВ-а и инжењерских антигена како би се изазвао имуни одговор. Али до сада овај приступ није био успешан за ХИВ због велике генетске разноликости и стопе мутације.
Као још један пример, вакцина Универзитета са Оксфорда и компаније АстраЗенека користи ослабљени аденовирус за увођење протеина шиљка вируса САРС-ЦоВ-2 за стварање антитела. (Напомена: Ово није корона вирус који узрокује COVID-19)
Поново, овај приступ потиче од испитивања вакцина против ХИВ-а из раних 2000-их, где су ослабљени аденовируси коришћени за испоруку гена пронађених у ХИВ-у, рекао је Мајер. Иако су та почетна испитивања дала разочаравајуће резултате, прилагођавање основног принципа довело је до успеха са бројним другим вирусима, укључујући САРС-ЦоВ-2.
Вреди напоменути да се заједница за истраживање ХИВ-а није потпуно удаљила од употребе ових аденовируса за унапређење испитивања. У ствари, исти аденовирус који се тренутно проучава у великом испитивању потенцијалних ХИВ вакцина користи се и у њиховом испитивању против COVID-19.
Шта је следећи корак у истраживању вакцине против ХИВ-а?
Иако ће се дугорочна ефикасност вакцина против САРС-ЦоВ-2 и даље надгледати, посебно у светлу нових мутантних сојева, постоји неколико текућих и будућих праваца за развој вакцина против ХИВ-а.
- Тренутно је једна од перспектива која обећава, употреба широко неутралишућих антитела - рекао је Даглас Никон, професор имунологије медицине у болници "Weill Cornell".
То су специјализовани протеини који се могу везати и неутрализовати широк спектар подтипова ХИВ-а, за разлику од мање распрострањених неутрализујућих антитела, која могу поништити само један сој вируса.
Проучавајући појединце за које се чини да имају урођену резистенцију на ХИВ инфекцију, истраживачи могу да наставе да идентификују како се генеришу ова антитела и, надамо се, да их тестирају у клиничким испитивањима.
