Ево како ПРАВИЛНО ТУМАЧИТИ НАЛАЗ УРИНА - Промене у параметрима које укузују на здравствене проблеме

Анализа урина је једна од најкориснијих метода која ће дати информације о стању метаболизма и генкитално-уринарног система. Рутински  преглед мокраће је једна од основних лабораторијских анализа. Ево како ћете тумачити параметре на налазу. 

Како изгледа преглед мокраће?

1.  Опис физичких и физичко-хемијских карактеристика мокраће: изглед, боја, мирис, реакција и специфична тежина.
2. Најчешће хемијске анализе су анализе на протеине, шећер, кетонска тела, уробилиноген, билирубин и нитрите.
3. Преглед мокраћног седимента тј. микроскопски преглед талога који се добије након што се мокраћа центрифугира.

Припрема и прикупљање узорка урина

Први јутарњи урин се узима у стерилну посуду при чему је неопходна одговаројућа хигијена пацијента и узима се не први, већ други млаз прве јутарње мокраће. Мокраћу треба сакупити у одговарајућу бочицу, која може да се купи у свакој апотеци, па треба избегавати другу врсту амбалаже због могуће контаминације.

Изглед урина

- нормално: бистар изглед - замућен урин - указује на повећан број леукоцита, односно на неки запаљењски процес, као и на гљивице, бактерије, слуз и све друге елементе који се могу наћи у седименту урина.

Шта показује боја урина?

Боја може да варира у зависности од унете количине течности - од светло жуте до тамно жуте, а на њу утичу и повећана телесна температура, знојење, повраћање, пролив.

Што је мокраћа више концентрована, боја је тамнија. Занимљиво је да ружичаста боја мокраће може да се појави, на пример, када се конзумира већа количина цвекле или купина.

- тамносмеђи урин - указује на повећање билирубина, што је најчешће знак оштећења јетре, односно појаве жутице. Неки људи иначе имају повећан билирубин, тако да је њима овакав изглед урина нормалан.

- црвени урин - указује на присуство хемоглобина, што најчешће указује на оштећење бубрега, због кога се у урину јавља крв (најчешће камен у бубрегу или песак), али и на разне запаљењске процесе, оштећење мокраћних канала и бешике.

пХ Реакција (Киселост урина)

- нормално: кисела реакција, пХ се креће између 5 и 6 • Алкална реакција - најчешће указује на бактеријску инфекцију.

Специфична густина

- референтна вредност 1,012- 1,025, варира у зависности од количине унете течности и способности бубрега да концентрише урин 

- Повећана густина може да буде знак дијабетеса, хипертензије, поремећаја функције хормона надбубрежне жлезде, оштећења бубрега. Настаје и услед повећаног губитка воде - повраћање, дијареја, као и висока температура.

- Снижена је најчешће код повећаног излучивања урина.

Беланчевине (протеини) у мокраћи

- нормално: негативни -Могу да буду позитивни услед повећане физичке активности или у трудноћи, када то није знак патолошких промена. Појава протеина у урину у свим осталим стањима знак је неког запаљењског процеса.

Глукоза

- нормално: негативна - позитиван резултат глукозе у урину је углавном је повезан са повећаним вредностима овог параметра у крви (изнад 10 mmol/L), што се најчешће дешава код дијабетичара.

Кетони у мокраћи

- нормално: негативан -Позитиван налаз присутан код дијабетичара

Билирубин 

- нормално: негативан

Уробилиноген 

- нормално: негативан -Позитивни резултати могу да буду знак оштећења јетре или жучи.

Нитрити

- нормално: негативан - позитиван налаз је индикатор присуства бактерија у уринарном тракту

Еритроцити

- нормално: негативни или их има јако мало, један или два у микроскопском видном пољу - Налаз у мокраћи упућује на поремећај у функционисању бубрега или мокраћних путева, и на могући мокраћни каменац. Овај налаз може да се јави и после тешког физичког рада или повреде

Еритроцити свежи

- нормално: негативни - Позифивни су најчешће знак присуства мокраћних каменаца или песка у бубрегу и мокраћним
путевима.

Еритроцити бледи 

- нормално: негативни - Позитивни су најчешће знак скоро прележане инфекције или хроничне болести бубрега.

Леукоцити

- нормално: до 5 - Налазе се у седименту мокраће када се ради постојању запаљенског процеса и инфекцији. Обично се уз велики број леукоцита јавља и повећан број бактерија, па је у оваквој ситуацији препорука урадити и уринокултуру.

Цилиндри

- нормално: негативни. Цилиндри су форме које настају у бубрежним каналићима и попримају њихов облик. - Позитиван налаз указује на хронично бубрежно обољење. У урину здравих особа могу се наћи само тзв. хијалини цилиндри и то ретко. Ћелијски, гранулирани и воштани цилиндри знак су патолошких стања и њихова идентификација има значаја за постављаје дијагнозе или праћење тока болести.

Епителне ћелије плочасте

- нормално: мало - Ове ћелије облажу уринами тракт. Њихова појава у урину у било ком обиму нема већи дијагностички значај.

Епителне ћелије округле

- нормално: негативне - Позитиван налаз указује најчешће на оштећење бубрега.

Бактерије

- нормално: негативне - Бактерија може бити мало, што не мора нужно указивати на инфекцију већ контаминацију услед неправилно узетог узорка. Уколико их је у узорку мокраће доста (или како се то некад у лабораторијском извештају наводи „маса“) то је већ знак озбиљне уринарне инфекције.

Кристали и соли

Урати аморфни 

- нормално: негативни - Позитиван налаз нема дијагностички значај.

Кристали калцијум-оксалата

- нормално: мало - Позитиван налаз не мора да указује на обољење, али може да буде знак песка у бубрегу.

Кристали мокраћне киселине

- нормално: негативни - Позитиван налаз указује на нека обољења бубрега.

Кристали трипл-фосфата

- нормално: негативни - Позитиван налаз може да буде знак бактеријске инфекције.

Слуз

- нормално: негативна или мало - Позитиван налаз нема већи дијагностички значај.

Гљивице

- нормално: негативне - Позитиван налаз је најчешћи знак гљивичне инфекције, а могу се јавити и код дијабетичара.

Сперматозоиди

- нормално: негативни - Позитиван налаз се јавља код старијих мушкараца и указује на оштећење простате.