ДОКТОР ОБЈАШЊАВА: Путничка дијареја је најчешћи проблем на летовању, ево како да је СПРЕЧИТЕ

Путничка дијареја је убедљиво најчешћи здравствени ризик путника, а процењује се да око 10 милиона људи добије пролив на путовањима. Са Проф. др Драганом Поповићем, директором Клинике за гастроентерологију и хепатологију УКЦС разговарамо о томе како спречити појаву стомачних тегоба током лета.

Шта је путничка дијареја? Поред болести вожње, путничка дијареја је најчешћи проблем туриста, наглашава проф. Поповић. Она настаје због чињенице да локална храна и вода могу садржати допуштене количине микроорганизама, уобичајених за то подручје, на које је локално становништво отпорно, али туристима могу стварати велике проблеме. Инфекцију углавном изазивају бактерије Escherihia цоли, Shigella и Salmonella. Путничка дијареја се управо из ових разлога јавља код 20-50% путника, без обзира на то да ли одлазе на планину, море, у село или бању. Обично се јавља током првих дана боравка на путу, али се проблем може појавити у било које време, па чак и до месец дана по повратку кући.

Које су најчешће тегобе које имају путници? Путничку дијареју карактеришу учестале течне столице праћене мучнином, повраћањем, грчевима у трбуху, температуром, а понекад и присуством крви у столици. Раније се сматрало да су земље високог ризика за ову болест земље у развоју, као што су земље Латинске Америке, Африке или Азије, али треба бити реалан и скренути пажњу да се ове тегобе не јављају само на егзотичним дестинацијама, већ и код туриста који летују у Грчкој, Турској, Црној Гори, Бугарској или Хрватској, где одлази највећи број наших грађана. Особе које су посебно осетљиве и у ситуацији повећаног ризика јесу деца и млади, особе ослабљеног имунитета, особе које болују од синдрома нервозног црева или дијабетеса, као и особе које узимају лекове за смањење продукције хлороводоричне киселине (који имају горушицу, гастритис, чир).

Да ли путничка дијареја захтева лечење? Због чињенице да је то углавном болест које сама прође, често је једино потребно лечење оралном рехидрацијом, то јест надокнадом воде. Наиме, дијарејом се губи пуно течности, коју је потребно надокнађивати због ризика од дехидратације. Тако је препорука да се губитак надокнади узимањем инстант супица из кесице које у себи садрже и соли, електролитних раствора који се купују у апотеци, те чајевима. Алкохол свакако треба избегавати, јер доприноси дехидрацији. Што се озбиљнијег лечења тиче, већина ових тегоба прође сама од себе за пар дана. Оно што свакако саветујем јесу пробиотски препарати који се могу узимати и превентивно. Ако се развије пролив са 3 или више столица у раздобљу од 8 сати, и повезани су с мучнином, повраћањем, грчевима у трбуху, повишеном температуром или појавом крви у столици, потребно је јавити се лекару због евентуалног додатног узимања антимикробне терапије. 

У нашим апотекама има више од сто разичитих пробиотских препарата. Како изабрати онај прави? Приликом избора пробиотског препарата треба се одлучити увек за онај који има клиничке доказе да доприноси смањењу ризика од настанка стомачних тегоба током путовања. Saccharomyces боулардии је једина пробиотска гљивица и налази се у свим светским водичима за превенцију и лечење путничке дијареје, али и у препорукама Фармацеутског факултета у Београду са највећим степеном клиничких доказа. Тиме је први услов за избор ефикасног препарата испуњен, наводи проф. Поповић. Други услов о коме треба водити рачуна, нарочито у летњем периоду, јесте паковање. Наиме, пробиотски сојеви су живи микроорганизми који су осетљиви на амбијенталне услове који владају током лета. Важно је да сваки блистер пробиотског препарата буде упакован у додатну заштитну фолију, која капсуле у паковању штити од светла, влаге и кисеоника, што гарантује безбедност, ефикасност и стабилност препарата. У том контексту, треба обратити пажњу на још један фактор, а то је спољашња амбалажа на којој треба да буде наведена доза препарата не у моменту паковања, већ у моменту истека рока. Од дозе препарата зависи ефикасност, што значи да она мора да буде гарантована током читавог рока трајања од 2 године, објашњава проф. Поповић.
Фармацеути у нашим апотекама даће Вам користан савет како употребити Буларди код Вас или Вашег детета, а упутиће Вас и како да се најбоље припремите за путовање како би Ваш одмор протекао опуштено и без здравствених тегоба. Да бисте имали пријатно путовање и мирно летовање, Буларди треба узимати недељу дана пре пута, све време трајања путовања и још 5-6 дана по повратку кући, да би се цревна флора у потпуности регенерисала.

А ако се стомачне тегобе ипак јаве? Ако Буларди нисте узимали како је препоручено пре пута, па се стомачне тегобе ипак јаве, треба одмах почети са рехидрацијом (додатком течности и рехидратационих раствора) како би надокнадили изгубљену воду и електролите. Са применом Булардија у том случају треба почети већ првог дана пролива у дози од 1-2 капсуле/кесице дневно. Такође, током трајања дијареје препоручује се нешто лаганија храна која подразумева бистре супе, тост, барени кромпир, пиринач и барене јабуке. Лековите биљке камилица и нана делују умирујуће и помажу у случају грчева који често прате дијареју, а као што сам нагласио доприносе и рехидрацији. У већини случајева симптоми пролазе након једног до пет дана, али некада могу трајати и до две недеље. Посебно треба обратити пажњу на особе под ризиком. Сви они потпуно безбедно могу узимати С.боулардии у посебном a-tech паковању.

Имате ли савет за крај? Подразумева се и да се све време трајања путовања треба редовно прати руке, пити само флаширану воду, јести ољуштено или добро опрано воће. Храна коју треба избегавати су некувано месо, сирово поврће и улична храна. У ресторанима је препоручљиво јести само кувано. Велики број микроорганизама убија се термичком обрадом, па је самим тим много боље одлучити се за проверену варијанту и узимати само термички обрађене намирнице. Млечни производи и вода из чесме су такође храна високог ризика. 
Зато за незаборавно и безбрижно летовање целе породице, где год да путујете, саветујем пробиотски препарат који испуњава услове које сам навео и који ће Вам омогућити заслужени одмор на који сте толико чекали.