РЕШЕЊЕ ИЗ ПРИРОДЕ: Докторка препоручује ефикасан препарат ПРОТИВ КАШЉА!
Професорку Драгану Павловић, специјалисту контроле и примене лековитих биљака са Медицинског факултета Универзитета у Нишу, питали смо зашто се у препаратима за кашаљ, како за децу тако и за одрасле, најчешће срећемо са бршљаном.
Зимзелену, вишегодишњу пузавицу лепих листова већ и деца лако препознају. Широко је распрострањена по шумама, баштама и парковима, успиње се уз дрвеће и зидове и краси сеновите углове. Бршљан су користили још антички лекари, помињу га Диоскорид и Хипократ, а касније и већина историјских медицинских списа Европе и Азије. Међутим, у старим вековима се много више говорило о његовим магијским моћима него о примени у лечењу. У старом Египту је бршљан био посвећен богу плодности и бесмртности Озирису, а у старој Грчкој је Дионис често приказиван са венцем од бршљана на глави. Бршљан се још увек сматра симболом вечности, чврсте везе и верности, али је сада његова лековитост научно потврђена1. Интересантно је да је бршљан и један од најснажнијих природних пречишћивача ваздуха пошто уклања велики број токсичних супстанци и повећава концентрацију кисеоника у атмосфери2.
Од 16 врста рода Helix колико је препознато у свету, у нашој земљи расте само једна – управо лековити бршљан Хедера helix. Он садржи велики број драгоцених састојака из више различитих класа биљних једињења, али су за деловање најважнији сапонини. Сапонини су добили назив по речи сапо што значи сапун пошто су биљке које их садрже вековима коришћене за прање (нпр. сапуњача). Сапонине садржи и нека уобичајена храна: пасуљ, спанаћ, сочиво, соја и овас. Сапонини бршљана су нешто слабије растворљиви у води од осталих сапонина и вода поспешује њихово разлагање, па се за њихову екстракцију користи смеша воде и етанола. Етанол је врста алкохола која се налази у алкохолним пићима, али се у многим индустријама, па и фармацеутској, користи као растварач и средство за екстракцију (издавајање активних састојака из биљака). Ово је било познато и видарима из прошлости који су бршљан најчешће потапали у вино. Европска агенција за лекове течне и чврсте производе са водено-етанолним екстрактима сувог листа бршљана препоручује код продуктивног кашља3.
Бршљан се не помиње толико често у рецептима народне медицине (код нас у делима Васе Пелагића и Јована Туцакова тек са понеком напоменом) као неке друге биљне врсте. Ипак већ читаву деценију је управо лист бршљана биљна супстанца број један по заступљености у биљним препаратима како у ЕУ тако и у Србији4. Ово не треба да чуди ако знамо да је највећи број регистрованих биљних производа намењен за употребу код различитих респираторних поремећаја, где се најчешће третира кашаљ. Наиме, поред тога што поспешује лучење веће количине секрета мање густине чиме олакшава искашљавање, бршљан делује спазмолитички, антиинфламаторно па чак и антимикробно3. Тренутно су у току испитивања утицаја неколико комбинованих сирупа који садрже екстракт листа бршљана на антивирусни имуни одговор COVID пацијената5. Ипак, за сада је ефикасност производа са бршљаном најбоље потврђена када је у питању олакшавање искашљавања и смањење учесталости и интензитета кашља. Производи на бази листа бршљана су безбедни за употребу код акутних респираторних инфекција и бронхитиса6. Екстракти бршљана се налазе и у биљним додацима исхрани који, уколико су добро формулисани и од поузданог произвођача, могу бити велика помоћ управо код кашља.
Примена производа са сувим екстрактом бршљана је изузетно интересантна, па чак и у осетљивим популацијама код којих се увек саветује опрезна примена свих лекова па и биљних лековитих производа. Сматра се да у сувом екстракту више не постоји алкохол који би требало избегавати у производима намењеним деци, трудницама и дојиљама. У циљу потврде безбедности наставља се са бројним испитивањима примене ових препарата у осетљивим популацијама. Резултат недавне студије спроведене у Европи, која је пратила 245 трудница, указује да се сируп са екстрактом листа бршљана може безбедно краткорочно користити током трудноће7.
На финални ефекат биљног производа утичу не само одабир биљне врсте/дела биљке који се користи, начин сакупљања/одгајања и време брања и сушења, већ и поступак прераде и екстракције, начин израде и контроле готовог производа. Управо зато је најбезбедније и најбоље користити готове фармацеутске производе провереног квалитета.
У складу са препорученим стандардима за производњу препарата за оралну примену креиран је и нов Хербико натурал бршљан са медом, који поред сувог водено-етанолног екстракта листа бршљана садржи и мед. Мед је, како у традиционалној тако и у званичној медицини, заузео своје место у третману кашља код деце и одраслих. Бршљан и мед ће својим заједничким деловањем помоћи код сувог и продуктивног кашља.
Иза једноставне бочице сирупа са бршљаном стоје озбиљна истраживања ефикасности и безбедности примене.
1. Mayer Ј.Г. (2010) Ivy (Хедера helix). Цултурал анд хисторицал портраит оф а медицинал плант. Zeitschrift für Phytotherapie 31 (5): 271-274.
2. Кулкарни К., Замбаре М. (2018) The Импацт Study оф Хоусеплантс ин Пурифицатион оф Енвиронмент Усинг Wireless Сенсор Network. Wireless Сенсор Network 10: 59-69.
3. Committee он Хербал Медицинал Продуцтс (ХМПЦ). Assessment репорт он Хедера helix Л., фолиум ЕМА/ХМПЦ/325715/2017.
4. Инспецтионс, Хуман Медицинес, Пхармацовигиланце анд Committees Дивисион. Уптаке оф the традитионал усе регистратион scheme анд имплементатион оф the провисионс оф Дирецтиве 2004/24/ЕЦ ин ЕУ Мембер Статес. ЕМА/ХМПЦ/322570/2011 Рев. 7, 2017.
5. https://clinicaltrials.gov/
6. Сиероцински Е. ет ал. (2021) Ivy леаф (Хедера helix) фор ацуте upper respiratory трацт инфецтионс: ан упдатед systematic review. Еур Ј Цлин Пхармацол 77: 1113–1122
7. Alkattan А. ет ал. (2021) Safety оф English ivy (Хедера helix) леаф extract дуринг pregnancy: ретроспецтиве цохорт study. ДАРУ Јоурнал оф Пхармацеутицал Сциенцес 29: 493–499.